CDT är en blodanalys som mäter alkoholkonsumtion under de senaste veckorna. Det är en av flera markörer som ingår i den medicinska bedömningen vid körkortsärenden, vårdnadstvister, arbetsplatstester och rehabilitering. Här förklarar vi vad CDT är, vad analysen visar och hur den ska tolkas i förhållande till alkohol.
Vad står CDT för?
CDT är en förkortning av Carbohydrate-Deficient Transferrin – på svenska kolhydratfattigt transferrin. Transferrin är ett protein som finns naturligt i blodet och vars uppgift är att transportera järn. Normalt har nästan alla transferrinmolekyler kolhydratkedjor (sockermolekyler) fästa vid sig. En liten andel saknar dessa kedjor – dem kallar vi CDT. Hos personer som inte konsumerar alkohol i någon större mängd ligger andelen CDT under 2,0 procent. Återkommande hög alkoholkonsumtion under flera veckor rubbar balansen och ökar andelen CDT i blodet.
Vad mäter CDT?
CDT mäter andelen kolhydratfattigt transferrin i förhållande till det totala transferrinet, uttryckt i procent. Det är alltså inte ett mått på alkoholhalt vid provtagningstillfället, utan en spegling av alkoholkonsumtionens påverkan under de senaste veckorna.
Vilka gränsvärden gäller?
De flesta svenska laboratorier använder gränsvärdet 2,0%
| CDT | Bedömning |
|---|---|
| <2,0 % | Normalt |
| ≥2,0 % | Tyder på alkoholöverkonsumtion |
Hur tillförlitligt är CDT som markör för alkohol?
Andra orsaker till förhöjda värden förekommer men är ovanliga:
– CDG-syndrom – sällsynta medfödda ämnesomsättningssjukdomar som vanligen visar sig i barndomen
– Galaktosemi och fruktosemi – andra sällsynta medfödda tillstånd
– Slutet av en graviditet – mild till måttlig ökning kan förekomma
– Genetiska transferrinvarianter – påverkar inte den underliggande alkoholkänsligheten men kan försvåra själva mätningen
Vad är genetiska transferrinvarianter?
Hos en liten andel av befolkningen ser transferrinet något annorlunda ut på molekylär nivå. De flesta har en så kallad CC-variant, medan ett par procent har en BC- eller CD-variant. Detta är genetiskt och påverkar inte hälsan – men det kan göra själva CDT-mätningen mer komplicerad. Karolinska och flera andra laboratorier hanterar dessa varianter rutinmässigt genom en kompletterande analysmetod (HPLC) som ger ett korrekt CDT-värde. I sällsynta fall är mätningen ändå svår att tolka entydigt. Då rekommenderar vi PEth som primär markör istället.
Hur tas provet?
CDT analyseras i serum, det vill säga den klara vätska som blir kvar när blodet centrifugerats. Provet tas i ett vanligt serumrör med gel. Det är viktigt att provet får koagulera i minst en halvtimme innan centrifugering, vilket är rutin i klinisk verksamhet.
Sammanfattning
CDT är en pålitlig markör för att påvisa hög alkoholkonsumtion över flera veckor, men det är en av flera markörer i den samlade bedömningen. Tillsammans med PEth och GT ger CDT en mer komplett bild av en persons alkoholexponering. Förhöjt CDT är ett tydligt tecken, medan ett normalt CDT inte ensamt räcker för att utesluta hög konsumtion.
Så kan Rehabera hjälpa dig
På Rehabera analyserar vi CDT vid certifierade laboratorier och tolkar svaren i sin medicinska helhet. Behöver du provtagning inför ett körkortsärende, vårdnadstvist, arbetsplats eller rehabilitering – välkommen att kontakta oss.