Så hanterar vi ADHD-mediciner som Elvanse, Attentin, Concerta och Ritalin i drogtester
Många av våra klienter frågar hur ordinerad ADHD-medicin – exempelvis Elvanse – påverkar ett drogtest. Här förklarar vi hur en positiv screening för amfetamin hanteras när personen har giltig medicinering, och varför den kirala analysen är avgörande för att skilja legal medicinering från illegalt amfetamin.
Varför slår ADHD-medicin ut på ett drogtest?
Flera vanliga ADHD-mediciner innehåller amfetamin eller amfetaminliknande substanser:
- Elvanse (lisdexamfetamin) – omvandlas i kroppen till dexamfetamin
- Attentin (dexamfetamin) – ren dexamfetamin
- Concerta och Ritalin (metylfenidat) – metylfenidat, kemiskt besläktat men inte identiskt med amfetamin
Vid en screeninganalys av urin ger dessa substanser eller deras nedbrytningsprodukter utslag i amfetamingruppen. Ett positivt screeningsresultat betyder alltså inte att personen tagit något olagligt – det betyder att analysen har hittat en substans som kräver närmare identifiering.
Vad händer vid ett positivt screeningresultat?
Rutinen är strukturerad. Vid ett positivt screeningsvar går provet vidare till en verifierande analys som identifierar substansen på molekylnivå. Först efter verifieringen är resultatet definitivt.
Innan vi rapporterar det slutliga svaret vidare granskar en läkare det. Läkaren tar då hänsyn till:
- Klientens uppgivna medicinering
- Recept eller läkarintyg som styrker medicineringen
- Resultatet av kompletterande analyser, exempelvis kiral analys
Vad är kiral analys?
Amfetamin förekommer i två spegelvända molekylformer – kallade dexamfetamin (D-amfetamin) och levamfetamin (L-amfetamin). Molekylerna har samma kemiska formel men skiljer sig i den rumsliga strukturen, ungefär som en höger- och vänsterhand.
Kiral analys är en särskild analysmetod som skiljer dessa två former åt. Detta är centralt av en enkel anledning: legalt förskrivet amfetamin i Sverige består av ren dexamfetamin, medan illegalt tillverkat amfetamin vanligen innehåller ungefär lika delar dexamfetamin och levamfetamin.
Fördelningen mellan D- och L-formen i provet är därför en molekylär signatur som visar substansens ursprung.
Vad säger den kirala analysens resultat?
| Fördelning i provet | Tolkning |
|---|---|
| I princip enbart D-amfetamin | Förenligt med legalt förskriven medicinering |
| Blandning av D- och L-amfetamin | Talar för illegalt amfetamin |
| Enbart L-amfetamin | Ovanligt – kan förekomma vid vissa nässprejer och kräver särskild bedömning |
Om resultatet är förenligt med den uppgivna medicineringen och recept eller läkarintyg finns dokumenterat, bedömer vi provet som förklarat och rapporterar det därefter.
Vad kräver Rehabera för att godkänna medicinering som förklaring?
För att godkänna en positiv screening som förklarad av ordinerad ADHD-medicinering behöver vi kunna verifiera medicineringen. Det gör vi genom att begära:
- Aktuellt recept eller intyg från förskrivande läkare
- Uppgift om dos och sedan när medicineringen pågått
Med detta underlag kan vi ställa den kirala analysens resultat mot förväntat mönster för den aktuella medicineringen. Stämmer bilden överens bedömer vi provet som förklarat.
Hur påverkar andra ADHD-mediciner ett drogtest?
Utöver Elvanse och Attentin (som innehåller amfetaminliknande substanser) finns Concerta och Ritalin, som innehåller metylfenidat. Metylfenidat är kemiskt distinkt från amfetamin och slår normalt inte ut på en amfetaminscreening. Det finns dock separata analyser för metylfenidat att använda när det är aktuellt.
Vad ska jag göra som klient om jag har ADHD-medicin?
Informera oss om medicineringen redan innan provtagningen, gärna vid bokningstillfället. Ta med aktuellt recept eller intyg. Med den informationen kan processen gå smidigt, och en positiv screening som förklaras av medicineringen blir en administrativ formalitet snarare än en fråga att utreda i efterhand.
Sammanfattning
Sammanfattningsvis betyder en positiv screening för amfetamin inte automatiskt att personen tagit något olagligt. Vid ordinerad ADHD-medicinering skiljer den kirala analysen legalt förskrivet amfetamin från illegalt genom att analysera fördelningen mellan molekylens två spegelvända former. Med aktuellt recept eller intyg som underlag kan läkaren bedöma ett förenligt provsvar som förklarat och därefter godkänna testet.
Så kan Rehabera hjälpa dig
På Rehabera har vi lång erfarenhet av att hantera drogtester för klienter med ordinerad ADHD-medicinering. Vi arbetar med laboratorier som erbjuder kiral analys, och våra läkare gör alltid en helhetsbedömning innan ett resultat rapporteras vidare. Har du en pågående medicinering och en förestående provtagning – välkommen att kontakta oss.